* التسمم : عبارة عن دخول أي مادة ضارة ( طبيعية أو مصنعة ) أو ملوثة إلى الجسم بكمية معينة فتحدث أضراراً داخل الجسم . * المنافذ التي تدخل منها المواد السامة إلى الجسم : 1. البلع : عن طريق الفم والجهاز الهضمي . 2. الاستنشاق : أي عن طريق الجهاز التنفسي ( مثل الغازات و الأبخرة السامة و أدوية التخدير الغازية ) . 3. الحقن : مثل لسع الحشرات أو حقن الأدوية بالجلد أو تحت الجلد أو الحقن العضلي أو الوريدي . 4. الجلد : عن طريق الامتصاص ( مثل الدهانات و المواد الكيميائية ) . والتسمم يمكن أن نقسمه من حيث المسبب إلى : 1. تسمم بالأدوية . 2. تسمم كيميائي . 3. تسمم غذائي . * أعراض وعلامات التسمم : يبنى التشخيص على أمور عديدة هي ظروف الحادث والمشاهدات المسجلة في مكان وقوعه ثم العلامات المرضية التي ظهرت على المتسمم بالإضافة إلى نتائج التحاليل . ( أ ) ظروف الحادث وفحص المكان : إن أكثر الأمور إثارة للشبهة بالتسمم هو حدوث أعراض مرضية حادة متشابهة عند أشخاص تناولوا طعاماً أو شراباً واحداً . وجود بعض المواد الكيماوية أو الدوائية السامة في الغرفة ( يمكن ملاحظة رائحة غريبة أو مميزة أو لون سائل غريب ) ، أو وجود زجاجات فارغة تستعمل لحفظ هذه المواد أو وجود علبة الدواء قرب المصاب ( أو تناثر أقراص الدواء بجانب المصاب ) . ( ب ) العلامات المرضية : 1. الأعراض المعوية : غثيان وقيء ، آلام شديدة في البطن ، إسهال ، وللقيء رائحة خاصة مميزة مثل حالات التسمم بالسيانيد ( رائحة اللوز المر ) والفسفور اللاعضوي ( رائحة الثوم ) . 2. الأعراض التنفسية : وتتمثل في السعال والزرقة وضيق التنفس خاصة في حالات التسمم بالأبخرة والغازات المهيجة . * المعدل الطبيعي للتنفس في البالغين حوالي 16 مرة في الدقيقة. 3. الأعراض الدماغية : وتظهر نتيجة إصابة الجهاز العصبي المركزي وتأخذ أشكالاً متعددة : * الغيبوبة ( coma ) * التشنجات ( Convulsion ) * الهياج ( الهوس Mania) 4. أعراض التسمم بابتلاع المواد الأكالة كالأحماض المركزة و المنظفات : حروق على الفم و آلام شديدة بالبلعوم والصدر نتيجة لاحتراق المريء . * قاعدة عامة لإسعاف كل حالات التسمم . لكي يتم الإسعاف بصورة سليمة يجب مراعاة الآتي : 1. تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي ( عليك أو على المصاب ) بسبب قيامك بإسعاف المصاب . 2. إذا كان ممكـناً : • حـدد نـوع السـم أو الدواء أو الغذاء واحتفـظ بوعـائـه وبقاياه أو غلافه . • معرفة الجرعة أو المقدار المتعاطي من المادة . • وقت التعاطي ( أي كم من الوقت مضى على تناول المادة ) . • عمر الشخص ووزنه . 3. معرفة ما إذا كان التسمم عن عمد أم خطأ . 4. ملاحظة الأعراض المصاحبة ( سواء شديدة أو خفيفة ) . 5. إذا وجد قيء يتم التحفظ عليه ( ليسهل تحليله من الجهات المختصة ) . 6. اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية . 7. أطلب الإسعاف أو المعونة الطبية ، أو انقـل المصاب . 8. وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى . 9. إذا كان فاقداً للوعي : يجب فحص التنفس وتقديم الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر . في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم : 1. تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضا .ً 2. أزل مصدر هـذه الغازات / الأبخرة ( مثلاً بإطفاء المحرك ) . أو إقفـال أنبوبـة الغـاز . 3. انقل المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة . 4. أطلـب المعونة الطبية . 5. إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية للمريض أو إعطاء CPR . * في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون . 1. اغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة واغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة . 2. أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة . 3. لا تستعمـل أي ترياقات كالمستشفـى . في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية : أولاً : إذا كان المريض لا يزال واعيا ً: • اتصل بمركز السموم أو المستشفـى . • أعطه حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف كأس إلى كأس كامل . • إذا كان سبب التسمم دواء حاول إحداث التقيؤ . كثير من الحالات يتقيأ المريض من أثر السم وعندئذ لا داعي لزيادة تعب المريض بتنبيه القيء . ومن الممكن تنبيه القيء ( بعد استشارة الطبيب ) بطريقة ميكانيكية وذلك بتكرار لمس الجدار الخلفي للبلعوم بخافض لسان خشبي أو يد ملعقة ) . • لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه ( وضع جانبي يشبه وضعية الإفاقة ) . • إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه . ثانياُ : إذا كان المصاب مغمى عليه : • استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي . • لاحظ التنفس و إذا كان يتنفس ضع المصاب فــي وضع الإفاقة . • و إذا كان لا يتنفس ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي ( CPR ) . • لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً . مجموعات الأدوية التي تسبب التسمم عند تعاطيها بجرعات عالية 1. أدوية الجهاز العصبي ( كالمهدئات و المنومات والكحوليات و أدوية الصرع ) . 2. المسكنات و مضادات الحمى ( كالأسبرين و باراسيتامول ”أسيتامينوفين” و الإيبوبروفين و الديكلوفيناك ). 3. أدوية الجهاز الدوري ( أدوية الضغط وأدوية علاج أمراض القلب ) . 4. الأدوية المضادة للهستامين ( أدوية علاج أمراض الحساسية ) . 5. الأدوية المخفضة للسكر والأدوية المانعة للحمل . 6. الأدوية المرخية للعضلات .
|
الجنس
|| مسآهمآتي
التقيم
•سجلت فــي ||
موضوع: ما هوه التسمم 
6/1/2013, 03:49
